乾癬（中醫古稱「白疕」或「松皮癬」）的病機多源於先天稟賦不足，復感風、濕、熱毒，導致氣血失和、營衛失調。臨床上，透過四診合參，特別是脈診的指下反饋，能精準定奪病程階段與臟腑氣血盛衰。以下依據曙光中醫治療方式，詳列乾癬四大常見證型之臨床表現、脈象特徵、治則與核心藥物：

 

一、 血熱證（進行期）

臨床表現：皮損鮮紅，迅速擴展，鱗屑較厚且搔抓後有點狀出血（Auspitz sign）。伴隨口乾舌燥、心煩易怒、大便乾結。

 

脈象特徵：脈象多見弦數或滑數，反映熱毒熾盛、鬱於血分。

 

治療法則：清熱涼血，解毒消斑。

 

二、 血燥證（靜止期 / 退行期）

臨床表現：皮損色暗紅或淡紅，新生皮疹減少，鱗屑附著緊密，皮膚乾燥、搔癢明顯。伴隨面色蒼白、頭暈目眩。

 

脈象特徵：脈象多見細緩或細弱，顯示陰血內耗，肌膚失養。

 

治療法則：養血潤燥，祛風止癢。

 

三、 血瘀證（頑固期）

臨床表現：病程遷延日久，皮損肥厚浸潤，呈皮革狀或暗紅色，鱗屑較厚。伴隨舌質紫暗或有瘀斑。

 

脈象特徵：脈象多見沉澀或結代，提示氣血瘀滯、經脈阻隔。

 

治療法則：活血化瘀，軟堅通絡。

 

四、 濕熱證（滲出型 / 關節型）

臨床表現：皮損伴有滲出液、糜爛，或有表淺膿皰，常侷限於腋下、腹股溝等皺褶處。伴隨胸脘痞悶、身重疲倦、下肢沉重。

 

脈象特徵：脈象多見濡數或滑數，反映濕熱內蘊、鬱久化火。

 

治療法則：清熱利濕，解毒通絡。