淺談脂漏性皮膚炎
中醫稱此病為「面遊風」、「白屑風」或「鈕扣風」，認為其與內在的臟腑功能失調密切相關。
以下將從中醫的角度，詳細說明脂漏性皮膚炎的病因、常見證型與使用的方藥，以及日常調理建議。
一、中醫對脂漏性皮膚炎的認識
中醫認為本病的發生主要與以下幾個因素有關：
風熱濕熱：過食辛辣、油膩、甜食及飲酒，導致體內脾胃濕熱蘊積，再加上外感風邪，濕熱隨風上蒸於頭面、胸背所致。
血燥風盛：濕熱鬱久，會耗傷陰血，導致肌膚失去滋潤，化燥生風，從而產生乾燥、脫屑、瘙癢的症狀。
陰虛內熱：素體陰虛，或熬夜、壓力大導致虛火上炎，燻蒸皮膚。
二、主要證型與常用中藥方劑
曙光中醫師會根據您的具體表現，判斷屬於哪些證型，並選擇相應的藥物為您量身訂做。以下是三種最常見的證型：
1. 脾胃濕熱證（常見於油性、紅腫、滲出明顯者）
症狀：皮膚油膩、紅斑鮮明、有黃色油膩鱗屑或結痂、可能伴有糜爛、滲液。口苦、口臭、大便黏膩不暢、小便黃。
治療原則：清熱利濕、祛風止癢。
常用方劑：
消風散加減：主要用於風熱濕熱夾雜，瘙癢明顯者。
龍膽瀉肝湯加減：用於濕熱非常重，尤其肝膽濕熱，伴有口苦、煩躁易怒者。
茵陳蒿湯加減：清利濕熱效果強，尤其適合濕熱並重，舌苔黃膩者。
常用單味藥：龍膽草、黃芩、梔子、茵陳、車前子、土茯苓、白鮮皮、地膚子、苦參。
2. 血虛風燥證（常見於乾性、脫屑明顯者）
症狀：皮膚乾燥，有灰白色糠秕狀鱗屑，瘙癢，頭髮乾枯脫落。面色蒼白或萎黃、頭暈、心悸。舌質淡，苔薄白。
治療原則：養血潤燥、祛風止癢。
常用方劑：
當歸飲子加減：這是治療此證型的代表方，養血與祛風並用。
祛風換肌丸加減：用於風燥明顯，皮膚粗糙、脫屑嚴重者。
常用單味藥：當歸、生地黃、川芎、白芍、何首烏、荊芥、防風、蟬蛻、胡麻仁、麥冬。
3. 陰虛內熱證（常見於慢性期、反覆發作者）
症狀：皮疹呈暗紅色，乾燥脫屑，瘙癢時輕時重。伴有口乾咽燥、手心腳心發熱（五心煩熱）、夜間盜汗、失眠多夢。舌紅少苔。
治療原則：滋陰清熱、潤燥止癢。
常用方劑：
知柏地黃丸加減：在滋補腎陰的基礎上，加強清虛火的作用。
清熱地黃湯加減：用於虛火上炎，面部潮紅、口乾明顯者。
常用單味藥：熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏、地骨皮、玄參。
三、外用中藥洗劑/藥膏
除了內服藥，外用藥也能直接作用於患部，緩解不適。
清熱解毒止癢：可用黃柏、黃連、苦參、金銀花、野菊花等煎水放涼後濕敷或清洗。
潤燥護膚：對於乾性脫屑者，可使用含當歸、紫草、麻油等成分的中藥藥膏，以滋潤皮膚。
四、針灸與生活調理建議
中醫治療是全面的，除了用藥，也非常重視生活習慣的調整。
飲食調理（非常重要！）：
忌口：嚴格避免或減少辛辣、油炸、燒烤、甜食、巧克力、堅果、乳製品及酒精。
建議食用：多吃清淡、利濕的食物，如綠豆、薏苡仁、冬瓜、黃瓜、苦瓜、芹菜等。
作息與情緒：
避免熬夜，保證充足睡眠。中醫認為熬夜會耗傷陰血，助長虛火。
管理壓力，保持心情舒暢，可透過運動、冥想等方式放鬆。
皮膚護理：
使用溫和、無香料、無酒精的潔膚和保濕產品。
避免過度清潔或用熱水燙洗，以免破壞皮膚屏障。
避免搔抓，以免繼發感染。
總結與重要提醒
曙光中醫治療強調個體化量身訂做，沒有一個適用所有人的「神藥」。上述方藥僅供參考，絕對不要自行購買服用。
脂漏性皮膚炎的治療需要耐心，中醫著重於從體質根本進行調整，效果可能較慢，但對於減少復發有明顯優勢。
如果正在使用西藥（如類固醇藥膏），請勿擅自停藥，應與曙光中醫師討論，制定整合治療方案。