蕁麻疹在中醫學中稱為「風疹塊」或「癮疹」，核心病理機轉多與「風」邪相關，並常夾雜寒、熱、濕等外邪，或因患者本身氣血虧虛、衛外不固所致。在臨床診斷上，結合脈象的沉浮遲數與位居寸關尺的細微變化，能精準定位病機並對應以下常見的辨證分型：

 

風熱犯表型

症狀表現：皮疹色紅，遇熱加劇，伴隨口渴、心煩，脈象多見浮數。

 

治療原則：疏風清熱。

 

風寒束表型

症狀表現：皮疹色白或淡紅，遇冷風加重，得熱則緩解，脈象多見浮緊。

 

治療原則：疏風散寒。

 

腸胃濕熱型

症狀表現：發疹伴隨腹痛、腹瀉、便秘或噁心等腸胃道症狀，脈象多見滑數。

 

治療原則：通腑泄熱，疏風解表。

 

血虛風燥型（慢性蕁麻疹）

症狀表現：皮疹反覆發作，遷延數月或數年，午後或夜間加劇，伴隨面色蒼白或口乾，脈象多見沉細弱。

 

治療原則：養血祛風，潤燥止癢。